心理咨询工作总结怎么写【5篇】
总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，因此，让我们写一份总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是小编整理的心理咨询工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
心理咨询工作总结怎么写篇1
在大力倡导素质教育的今天，学校除了给学生传授知识外，更应是一个帮助学生认识自我、发展潜能、学习解决问题和提升人际沟通等能力的地方，学校心理咨询室作为学校的一个部门将致力于支持、配合学校、老师、家长帮助学生适应、改善及解决在学校、家庭、或成长方面的心理问题，让学生能发展潜能，尽显所长。我校积极贯彻教育部的《中小学心理健康教育指导纲要》精神，全面推进素质教育，切实加强学校的心理健康教育。现将本学期心理咨询室的工作情况总结如下：
一、利用心理辅导活动课，进行新生适应性教育由于新生在进入新的学校
面对新的环境，会出现一些心理不适现象，而激发学生潜能，培养健康人格，引导、教育学生建构积极健康的世界观、人生观、价值观，并充分利用教育资源，创设良好的心理环境，保障学生身心健康发展，是我们工作的宗旨。所以本学期按计划在起始年级开展心理辅导活动课，对新生进行适应性教育及自我认识教育。通过心理课对七年级新生进行了新生心理适应问卷调查，初步了解学生的适应状况。
二、积极有效地开展个别心理咨询工作
继续做好心理咨询室的常规咨询工作，帮助学生解决心理问题及困惑，对存在明显心理偏差的同学，及时做好与其班主
任及家长的'沟通工作，最大限度地整合各种力量达到良好的效果。在咨询过程中做到：
1、以坦诚、信任、鼓励、平等、接纳的态度对待学生，使学生接纳和信任自己。形成一种和谐、相互信任的气氛，使学生毫无保留地吐露真情，反映真实思想和情况。
2、对学生的具体情况和问题，实事求是地进行分析，引导他们明辨是非，帮助他们调整看问题的角度，改变看问题的方法，建立新的思维模式，从而解决心理问题。
3、对单亲家庭学生进行个别的心理辅导工作，帮助他们克服心理障碍，使他们进入正常学习。通过咨询，学生的心理问题有所缓解，心理健康水平有所提高。并通过宣传橱窗和校园广播进行心理咨询室的宣传工作，鼓励学生通过书信、通过电话进行咨询。
一直以来咨询室的来访者不是很多，我们进行了反思，可能有如下的原因：心理课只在七、八两个年级开设，学生对老师的信任感不能建立，而且没有宣传作用当学生有心理问题时想不到这个求救途径。针对此问题，今后还需加强心理健康教育的宣传和普及。
三、开展团体心理辅导活动
我们开展的活动有：早恋心理辅导课、团体心理辅导活动“我的叶子”、励志视频观看尼克的演讲、团体活动之“解手链”、感恩教育视频观看、放松训练游戏、团体辅导之七彩连环炮、价值大拍卖活动、团体辅导让理想启航、感恩教育主题班会、给部分留守儿童进行的心理知识讲座走出自我困惑、为“启心”心理健康报设计刊头活动、合理吹气球等。出自 WwW.HaoHaowenkU.com
四、开设心理讲座，开展教师心理健康培训
学校心理健康教育的对象不仅仅是学生，作为教育的教师来说，其自身的心灵里素质水平的高低，对学生健康成长有着极其重要的影响。如何促进教师心理成长，是学校心理健康教育中的一个重要内容。心理健康教育教师培训满足教师自我成长的需要。因此本学期心理咨询室与政教处共同制定了班主任心理健康培训学年计划，在本学期开展了两次以“情绪管理”和“有效沟通”为主题的心理讲座，使教师能在日常生活工作中更好的运用心理知识。
五、认真做好课题研究
由于我校的心理健康教育刚刚起步，采用何种模式进行工作、我校应该选择何种方法和途径进行“心教”是一个有待探索与研究的课题。
六、积极参加培训和研讨会
当今世界是一个开发的世界，要发展进步，就得开放。同样要做好心理教育工作，闭门造车是出不了什么成绩的。为此参加了市在我县举办的无为首届中小学心理健康教育指导师培训活动，加强了心理学的理论学习和其他学校心理健康教育开展的经验学习。
目前，我校心理健康教育有了一定的发展，但由于缺乏经验，全员参与还存在差距。今后，继续深化和发展心理咨询辅
导工作，加强对心理辅导，咨询技术的学习实践和研究，使学校心理健康教育真正发挥它的教育功能。
心理咨询工作总结怎么写篇2
—模仿、聚焦、演出
模仿(mimesis)
“模仿”是指用模仿家人的态度、风格、情绪表达的广度或沟通的内容来“加入”家庭的过程。治疗者可说出自己的经验或模仿某成员的行为，这常可以拉近与家庭的关系。治疗者要留意家庭所使用的语言，是听觉性、视觉性、嗅觉性，还是体觉性的;也要留意他们所使用的隐喻、他们的动作、“家规”，如“勤俭”、“书香世家”、“吃得苦中苦，方为人上人”、家和万事兴”等。
聚焦(focus)
在治疗中，治疗者像是照相师，他利用相机镜头呈现他所想呈现的景象，例如，他要呈现一个房子，他可选景，拍出门锁、门跟窗，再从另一个角度来呈现烟囱等等的一组照片。对同一物体从不同的角度来传递多层次的信息，它不仅是在描述，更是在传达一个概念。
治疗者在观察一个家庭时，会被复杂多样的信息淹没。他会忙于要看出界限、注意权力、看出问题所在、研究互动行为的功能等等。治疗者必须在某种意义架构之下选择及整合这些信息，而这整合必须在治疗者的基本模式(schema)之下，以促成改变。亦即治疗者必须将这些资料重新安置，使之与他们之间的互动有关，并与治疗相应作连结，也就是说要将他们的症状行为与系统做关联。
要做到这些，治疗者必须先选择一个焦点，再发展出一个工作的主题。与此同时，他必须要筛选掉许多虽然相当有趣，但与目前治疗计划无关的资料。这样他才能专注于他目前的治疗工作，而不会被太多的资料所干扰和淹没。
治疗者的基本模式包括结构的目标和欲达到目标的策略。例如，要向情绪相当纠结的家庭结构挑战，治疗者可聚焦于家庭模糊的'界限。他要如何做到这个就取决于治疗中出现的内容和过程，而许多资料将会依治疗的主题而被摒除或转化变形而加以利用，来达到治疗目标。
锁定主题来探索的治疗者象挖井一般，从一个小的范围深入。他所探得的资料是与改变的过程有关，而非仅是家庭史和描述而已，他专注于家庭经验的某个片断，将得到掌管家庭行为规则的有用资料。当然，治疗者必须相当明了自己“以管窥天”以偏概全出现危险的可能性。一旦他自己选定了焦点，就可能忽略掉某些资料。他必须敏感于某些警告讯号，如果家庭告诉她：“我们无法跟得上你”时，他必须听进去，因为那是说：“你是在和你的理论一起闭门造车，而不是和我们在一起。”治疗者也要明白，聚焦有陷入被同化的危险。当他顺应家庭而搜集资料时，他可能被吸引取得到家庭觉得容易说出的资料。治疗者的工作是去使家庭改变而非让他们觉得舒服。
演出
“演出”是指治疗者将家庭的冲突带入治疗情境，使家人“示范”他们是如何处理的。治疗者据此可计划调整他们的互动和促使结构改变的方法。例如，一位母亲抱怨两岁半的女儿爱发脾气和在祖父母面前、在巴士上或其他场合让她受窘。在早期的治疗阶段，女儿一直表现良好，在第三或第四次的治疗时，女儿要求要吃口香糖，治疗者看到这个机会：他要求母亲不要给她糖，因为午餐时间快到了。这个小孩开始哭、闹和脱衣服，当母亲快要投降时，治疗者鼓励母亲坚持下去，半小时后，小孩缓和下来了，尽管治疗者和妈妈都累惨了。母亲终于能在这“演出”中坚持己见来管制小孩。用结构取向的说法来说，代间的界限重建了，有效的替代性的交流形态被介绍了，阶层体系建立了，小孩的脾气减少了，因为她知道母亲有能力处理了。
心理咨询工作总结怎么写篇3
学校心理健康教育是现代学校的标志,是全方位、多形式的综合性心理健康教育形式。市教育局明确指出：“通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育的指导，帮助学生提高心理素质，健全人格，增强承受挫折、适应环境的能力。”在大力倡导素质教育的今天，学校除了给学生传授知识外，更应是一个帮助学生认识自我、发展潜能、学习解决问题和提升人际沟通等能力的地方，学校心理咨询室作为学校的一个部门将致力于支持、配合学校、老师、家长帮助学生适应、改善及解决在学校、家庭、或成长方面的心理问题，让学生能发展潜能，尽显所长。
本学期心理咨询室在校长办公室领导下，积极地进行心理咨询工作。通过对我校心理咨询工作的现状研究后，根据学校领导对学校心理咨询的要求，并以学校教育工作对心理工作要求为蓝本，吸取和借鉴了已往心理咨询工作中的经验，制定了心理咨询的计划，加强对学生心理辅导的宣传力度，将集体辅导与个别辅导密切结合，相辅相成，充分利用心理咨询室的作用，落实制度，提高心理辅导中的针对性、科学性、实效性，不断提高学生心理素质，从而为全面提高学生素质打下良好的基础。在开学之初本室制定了工作计划，我室针对学生的心理健康实际情况，有计划有步骤地落实开学之初的计划。在初一年级主要围绕怎样适应新的学习生活,初步了解心理问题产生的根源举办心理讲座;初三年级面临中考心理波动比较大，主要围绕如何提高学习效率、培养自信心及如何减轻学生学习心理压力的问题开设心理活动。具体做了以下主要工作：
一、积极响应上级要求，筹备学校心理咨询室。制作心理咨询室的相关制度。购买了相关的硬件设施，电脑、办公桌椅、沙发、茶几等。
二、通过学生写的班级心理晴雨表和各班心理委员的反映，及时了解学生的心理变化和心理问题，对有心理问题的学生进行了个别咨询，心理老师在咨询过程中充分倾听，遵守尊重、共情、保密的原则，理解、接纳、疏导、启发学生。
三、心理咨询室由方芳 (心理咨询师三级)负责，还有学校中优秀的班主任，对学生心里非常了解，具有丰富的工作经验，而且工作认真细致，观察缜密，善于发现学生中存在的问题，及时做好学生的心理疏导工作。
四、开放心理咨询室，进行心理咨询活动。
每逢周一至周五课外活动心理咨询室准时开放，接待学生来访。在咨询过程中，能做到以下几点：
1、以坦诚、信任、鼓励、平等、接纳的态度对待学生，使学生接纳和信任自己。形成一种和谐、信任的气氛，使学生毫无保留地吐露真情。
2、对学生的具体情况和问题，实事求是地进行分析，引导他们明辨是非，帮助他们调整看问题的角度，改变看问题的方法，建立新的思维模式，从而解决心理问题。
3、对单亲家庭学生进行个别的心理辅导工作，帮助他们克服心理障碍，使他们进入正常学习。通过咨询，学生的心理问题有所缓解，心理健康水平大大提高。
4、争取家长、教师、同学等各方面的有力配合支持。
五、与六安市心理咨询专家刘建群老师联系，在专家的指导下开展心理咨询工作。
心理咨询工作一要靠对学生工作的经验积累，二是靠科学理论的指导。我们心理咨询老师理论水平比较丰富，但实践经验有所欠缺，因此，主动和临床心理学专家联系，请教，对具体工作给予指导和帮助，对顺利开展工作起到了很重要的作用。
目前，我校心理健康教育有了一定的发展，但由于缺乏经验，全员参与还存在差距，在工作中还有一些不足。从总的情况来看学生心理工作已经开展起来，大体态势良好。但是，由于心理健康教育开展时间不久，心理健康教育的经验不足，相当一部分学生的心理仍然处于亚健康水平。现就本学年，心理咨询室在这方面的工作情况做出如下总结。
一、加强宣传，普及学校心理健康教育。
通过印发宣传资料、定期更换心理健康宣传栏、心理健康知识竞赛、心理讲座等形式扩大宣传，使学生和教师了解心理健康相关知识，达到了深入地向学生渗透心理健康知识，普及心理健康教育的目的。
二、做好咨询工作。
通过咨询帮学生解决基本的心理问题。通过定期整理、总结咨询资料，及时发现学生中存在的典型心理问题，对此，由咨询教师举办相关主题讲座的形式帮助学生走出困境。让学生办黑板报、手抄报等手段基本解决存在问题。
三、动员家长和社会力量配合，共同对学生进行心理教育。
环境对学生心理素质的发展具有不可低估的重大影响，尤其是家庭。我们非常重视家庭与社会对学生心理健康发展的影响。心理咨询室应根据需要安排面向全校家长、班主任的心理健康知识讲座，以便于家长、班主任及时了解学生的状况，从而使学生健康快乐成长，讲座的内容不同，各自具有一定的针对性。
四、针对学校教师举办心理健康教育讲座、普及心理学知识。
教师是学校的支柱，但由于社会、学校对教育水平的要求不断提高，教师面临的压力也越来越大，压力过大对于教师的身心健康都是不利的.，而且，会直接影响到教师对待学生及工作的态度，对此心理咨询老师特开展教师职业压力专题讲座，帮助老师缓解职业压力，让老师能比较快的调整自己，保持良好的心理状态，更好的投身工作中去。
四、调整和发展学校心理咨询辅导队伍，形成老中青三结合的心理辅导组，重点培养青年心理辅导教师力量。让年青老师尽快地成长，尽快地胜任心理咨询的工作。
二、心理咨询老师主动联系班级上心理咨询课。根据对学生的调查发现，农村学生、郊区的学生遇到心理问题时，不大愿意主动跟老师讲，总是放在心里面。心理咨询老师应该到班级去主动宣讲心理健康知识。还可以利用课余时间对学生作辅导。
总之，成绩已成为过去，不足与教训需要我们努力改正。本学期心理健康工作已经进入末期阶段，相信只要按着心理程序，坚持科学态度，发现问题，解决问题，抓住主要环节，扎扎实实开展心理健康教育工作，我校的心理健康工作一定能更上一层楼。
工作设想：
1、根据上级文件要求，切实加大咨询室的投入，按要求、按质量建设好心理咨询室。
2、加大对老师的教育、培训，让老师充分认识到此项工作的重要性，让教师们一起参与到此项工作中来。
3、营造心理工作氛围，让学生愿意来、敢来做心理咨询。
4、认真做学生心理咨询工作，对每一位前来咨询的学生都要认真对待。让学生体会到心理咨询的价值和意义。
今后，继续深化和发展心理咨询辅导工作，加强对心理辅导，咨询技术的学习实践和研究，使学校心理健康教育真正发挥它的教育功能。我们还应加大学习的力度，提高自身的业务能力，为学校的教育教学工作作出应有的贡献。
六安市轻工中学心理咨询室
心理咨询工作总结怎么写篇4
本人__，小学教育本科学历，现从事学校心理咨询工作，采取团体心理辅导、个体咨询和心理健康教育等方式为学生、老师提供心理服务，在工作的实践中积累了一定的经验，有一些感悟和体会。现就如何做一名优秀的心理咨询师，谈谈以下的看法和观点：
一、树立良好的职业道德素养。
1、加强职业道德修养。
从某种意义上来讲，心理咨询师的道德修养比咨询技术更加重要，对于咨询师的道德要求应该比一般人群更高。我觉得作为一名心理咨询师，不仅要坚守道德底线、严守国家法律法规和职业规范，而且要不断加强道德修养、坚持更高的道德水准。心理咨询师应该有良好的品德，要做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。抱持的心态应该是积极乐观向上的。
2、严格遵守保密原则。
保密是心理咨询师应该遵守的一条重要原则。在咨询过程中，来访者会将其所有隐私毫无保留地告诉咨询师，建立这种信任的基础就是保密原则，良好咨访关系建立的基本前提也是保密原则。所以，作为一个咨询师，我们在任何时候、任何场合都不应该泄漏来访者的个人信息，尤其在内部专业交流等活动中更要注意。当然，如果来访者涉及刑事犯罪、伤人、自杀等情况时，可以启动保密例外。
3、严格基本设置。
在咨询活动中，要进行严格的咨询设置，对咨询时间、收费、流程等均要进行严格规范，并在首次确定咨询时告诉来访者，并签署咨询协议。严格的基本设置不仅可以很好地保障咨访双方的合法权力和义务，而且可以更好促进来访者的动力，保证取得良好的咨询效果。
二、正确理解和把握心理咨询师的职业理念。
1、树立良好的职业理念。
对于一个合格的心理咨询师来说，要做好心理咨询工作，首先要理解掌握心理咨询的理念和原则问题，其次才是心理咨询的相关理论和技能。心理咨询师只有正确理解和把握心理咨询师的职业理念，才能把心理咨询工作做好，否则很难做好心理咨询，严重的还可能伤害到求助者或心理咨询师本人。
心理咨询师要明确三个维度。求助者的身心是否得到最大的维护?求助者的心理问题是否得到科学有效的解决?心理咨询师的健康是否得到最大的维护?所以说心理咨询师帮助求助者解决的问题只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题或躯体症状。除此之外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。另外心理咨询师帮助求助者解决心理方面的问题时，一定要使用心理学的理论和方法，在掌握职业所需理论和方法的前提下，遵循相关的法律、政策、法规，同时要考虑我国传统的习俗，充分结合历史、现状、进行科学的帮助。
2、心理咨询师的角色定位一定要明确。
因为我们大部分时间是在学校进行心理咨询，而我们还有另外一个角色那就是老师。所以我们自己的角色定位一定要把握好，不然不仅影响咨访关系，还会直接影响咨询效果。我们知道老师都是通过讲事实、摆道理等教育的.方式，对孩子的心理和行为产生潜移默化的影响。而心理咨询师的工作模式是通过启发引导求助者，提高其心理能力，促进其心理成长，自己解决自身的心理问题。心理咨询不是进行教育、说教，不是替求助者解决心理问题。
3、保持价值中立原则至关重要。
每个人的性格都是不同的，举止言行也千差万别，这些差异来源于不同的生活经历和不同的人生价值观。我们如果希望或要求别人的看法和自己完全一致，这显然是无理的。心理咨询师应该保持价值中立原则，接纳求助者，不把自己的观念和想法强加给求助者，不用自己的价值观改造求助者，不对求助者进行批评和指责。
在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场。只有这样，咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的了解，才可能提出适宜的处理办法。中立性态度可以保证咨询师不把自己的个人情绪带入咨询之中。在咨询中，如果求助者的情绪或者看法与咨询师有分歧，咨询师可以用一句中性的话表明态度：“你有这样的情绪或想法，我表示理解。“理解”既不代表赞同 ，也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词。
4.不把自己的情绪带到咨询关系中。
每个人都有七情六欲，在日常生活中也有各种烦心事。在心理咨询过程中，咨询师尤其要注意保持空杯状态，要把自己的情绪放在咨询之外的时间去处理。在咨询中要全身心投入，设身处地的站在求助者的立场考虑问题，让求助者能感觉到咨询师的真诚和全身心投入。只有这样才能建立很好的咨访关系，咨询才有更好的效果。
5. 感情限制至关重要。
咨询师的工作要以有助于求助者的成长为最终目的，不能借机满足自身的欲望和好奇心，不能与求助者建立除咨访关系以外的其他关系。因为双重关系的建立会阻碍咨询的进程，甚至会瓦解咨访关系，不利于求助者的问题解决和个人成长。彼此的沟通必须限制在工作范围内，其他的感情因素必须严加控制，咨询师对求助者的关心，只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面，除此之外，不能有意或无意地涉及其他问题。特别是异性之间的咨询，超越咨询以外的任何形式的个人关系，都在限制之内。
三、追求自我终生成长的理念。
1、接受个人分析和督导。
我们每个咨询师作为一个普通人，也会有自己的很多局限，也会深受幼年成长经历和既往成长经验的影响。所以，在咨询过程中，我们对来访者的某些言行产生思维、情绪的反应，到底是对来访者的情况出现的对应的反应，还是我们自己过往类似的经历激起的反应，这二者不可混为一谈，需要分别处理。初为心理咨询师，我们在做咨询的过程中会有很多需要完善和纠正的地方，这个时候接受上级咨询师的督导就非常重要，可以让我们少走很多弯路。即使做不到上级督导，也最起码要进行同辈督导，进行深入的案例讨论。
2、加强自我修复和觉察能力。
“工欲善其事，必先利其器”，心理咨询是一项特殊的工作，而咨询师所能运用的唯一工具恰恰是其自身，因此咨询师的自我成长和完善是至关重要的。咨询师的人格魅力，咨询师看待和处理问题的方式可能直接影响着咨询的效果，这就需要咨询师具备敏锐的自我觉察和一定的自我修复能力。
咨询师要无条件地接纳自己，既要接纳自己的优势，更要接纳自己的不足，只有能够坦然面对自己的不足和缺点，才能去超越自我、完善自我。往往最难面对的缺点，恰恰是我们个人成长的关键点。在做咨询的过程中，要让自己保持一种觉察和悬搁的状态，头脑进行思考的时候，要时刻关注自己身体、情绪以及场域的状态，这样既能让自己深入到来访者的内心、感同身受其感受，又能保持相对抽离的状态，尽量做到出入自如。
3、不断加强学习和总结。
作为一个专业的心理咨询师，除了通过认证考试，还需要不断学习并要广泛涉猎各个学科，丰富自己的阅历，扩大自己的知识面。当求助者前来咨询时，他的心理行为不涉及绝对的对错，如果你对很多文化、宗教、习俗不了解，就很难理解他的行为，无法进行深入的沟通，更加难以进行有效的疏导和治疗，故一个好的心理咨询师，从这个意义上来讲，应该是一个杂家，需要不断地进行终身学习。作为一个咨询师，要不断进行总结，尤其要对自己的不足和不完善的地方进行总结，只有不断自我完善，才能让自己的咨询师之路走得更加顺利。
总之，作为一名优秀的心理工作者，需要不断学习，不断充实自己，同时也要不断完善自己，才能更好地为来访者提供切实的帮助，在帮助人们幸福感提升的同时，实现“助人自助”，我也希望通过自我的完善，让自己与来访者共同成长。同时，作为心理咨询师，我有义务让更多的人懂心理，能更好的处事和生活。因此，我经常在学校和家长会进行积极心理学方面的讲座，让更多的人做一个身心健康积极向上的人。
心理咨询工作总结怎么写篇5
随着社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，人们愈加重视自身的健康问题，而心理健康正是WHO所定义的健康概念中非常重要的一项内容。在新的一年即将开始之际，我们通过对20__年度某医院心理咨询工作的梳理、回顾与总结，可以看到在社区居民对心理咨询工作的需求在不断增加，同时，实际上还有更大的需求量有待挖掘。
经我们统计，有记录在案即成为一个完整心理咨询过程的案例共计有36个。为了方便讲述，我们将这些案例分类如下：
1. 家庭婚姻、情感问题，亲子关系：共9例;
2. 神经症(强迫症、恐惧症等)：共6例;
3. 焦虑、抑郁、失眠：共14例;
4. 职业生涯规划：共1例;
5. 性功能障碍：共1例;
6. 应激障碍：共1例;
7. 精分或疑似精分(已转介)：共3例;
8. 多动症：共1例。
对这八类问题我们简单分析如下：
1.家庭婚姻、情感问题，亲子关系类：所占案例较多，这些来访者多数由于家庭纠纷，例如财产纠纷、吵架、夫妻关系不良、家庭矛盾等多种原因前来咨询，我们经过深入咨询发现，在这些表象问题背后，就是婚姻情感问题，而亲子关系问题往往是和婚姻情感问题密切联系在一起的。所以有一部分来访者需要做家庭治疗。
2.神经症(Neurosis)：又称神经官能症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等等。是一种干扰人的生活，削弱人的适应能力的中等严重程度的焦虑障碍。是一组非器质性的大脑神经功能轻度失调的心理疾病。通常，神经症患者不会像精神病患者那样完全失去与外界现实的接触，他们对自己的病态仍然有充分的自知，并可主动寻求帮助。患者通常仍然维持某种水平的正常生活，但需要某种专业的帮助。这一组心理疾病在病因、病理和临床表现上有着很大的区别。
我们本年度接触到的神经症主要是强迫症、场所恐惧症、考试焦虑症等几种。神经症患者自知力良好，症状一般比较顽固、迁延，可能需要综合应用系统脱敏疗法、短程精神分析疗法、理性情绪疗法、森田疗法等多种治疗技术。
3.焦虑、抑郁、失眠：此类来访者在今年来访者数量中占据了大多数，部分来访者是因为失眠问题前来咨询，究其根源，绝大多数是心因性失眠，即主要是因为心理问题引起的睡眠障碍。这类来访者的心理症状(焦虑、抑郁、烦躁不安、心慌、心悸、紧张等)往往与生理症状(头晕、出冷汗、四肢麻木无力、肌肉紧张、心跳加速、潮热等)纠缠在一起。对这类来访者，我们往往从人本主义治疗入手，给予温暖、支持、关怀、共情、无条件的积极关注、尊重来访者的人格、倾听来访者的心声、恰当及时的反馈等等，首先让他们有情绪的疏导与宣泄。在良好的咨访关系建立以后，再给予适度的干预和治疗。
4.职业生涯规划一例，目前这类来访者以大学生或者毕业不久刚刚踏上工作岗位的新人为主。当然，广义上来说，职业生涯规划应该是长期的、终身的咨询和规划。
5.性功能障碍一例。此例为心因性的性功能勃起障碍，是由于心理因素引起，故经过探讨后，发现实际上是来访者潜意识中的内疚感、罪恶感压抑了来访者本身的性冲动。我们探讨并揭示出了来访者潜意识中的冲突与焦虑，再给予适度的安抚与指导，使来访者能正确看待和处理自己的性功能障碍问题。
6.应激障碍一例。此例为急性应激障碍(Acute Stess Disorder,ASD)的来访者。我们给予他理解与共情，让来访者得以倾诉和宣泄，之后再和来访者一起探讨处理急性应激事件的方法与策略。
7.精神分裂症或疑似精神分裂症，共三例。患者有幻觉(以幻听为主)和妄想等症状出现，自知力缺失，我们将他们转介至精神科。
8.多动症一例：儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)，我们关照多动症儿童的监护人应该让儿童遵照医嘱服药，同时，给予适当的心理咨询和行为辅导，给患者一个适度宽松的环境，因为家长的焦虑、易激惹的情绪会影响到儿童，加重他们的症状。同时，家长应该培养起儿童良好的生活行为习惯，并对儿童良好的行为表现给予及时的鼓励和强化。
我们再来看一下这些案例的来源，可能有以下几种情况：
(1)知道社区卫生中心有心理咨询的服务，主动求治，我们称之为心理咨询的自愿原则。这类来访者能较快与咨询师建立起良好的咨访关系，咨询效果也最好。
(2)由父母带过来咨询(以儿童为主)或者由父母亲戚陪同过来咨询(以青少年为主)。(3)因为来医院看病，正好看到周四上午有心理门诊，便“顺路”过来咨询的来访者。(4)由医院工作人员介绍或转介过来咨询的来访者。
我们在心理咨询中应用到的心理咨询技术有如下几种：
倾听
倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨访关系的基本要求。
面质
面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指心理咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
开放式询问与封闭式询问
1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。
2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。
解释
解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。
鼓励和重复技术
鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。
指导
指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。
内容反应
内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。
内容表达
内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。
情感反应
情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。
情感表达
咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达
具体化
具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。
自我开放
自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。
参与性概述
概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。
影响性概述
咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。
非言语行为的理解与把握
非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。
非言语行为的运用
咨询过程中会出现大量的'非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。
心理咨询效果评估：根据对来访者的咨询回访和案例跟踪调查，我们可以看到各类心理障碍的咨询、治疗效果如下：
1.家庭婚姻情感问题：通过对来访者的情绪疏导，可以使他们看到家庭矛盾和纠纷的本质，从而理顺家庭关系和脉络，并通过家庭治疗使得各种家庭关系(夫妻关系、亲子关系等)有很大改善。在这基础之上，再来探讨解决家庭中实际存在的一些问题，能够取得良好效果。
2.神经症：我们用森田疗法治愈了一名强迫症患者，用系统脱敏疗法治愈了一名场所恐惧症病人。经过对这两例来访者几次连续系统的治疗，他们症状得到很大的改善、社会功能得到加强、主观痛苦感减轻，而且根据案例追踪回馈，疗效也有很好的巩固。
3.焦虑、抑郁、失眠类的来访者：通过支持性的治疗给予来访者解释、鼓励、保证、指导和促进环境的改善，来疏导、宣泄来访者郁结的情绪，减轻他们的焦虑程度，改善饮食与睡眠;经过一段时间的咨询和调整，使来访者的社会功能得到改善和修复，并逐渐走上正常、健康的工作和生活轨道。应该说，对这一类人群的咨询取得的效果还是比较好的。
以上三类人群占了来访者数量中的绝大多数。还有其他几类人群的来访者以个别案例为主，对于咨询效果进行评估后发现，总体来说，对于心理障碍的改善和偏差行为方式的纠正，心理咨询和心理治疗都取得了一定的疗效。
最后，我们还应该看到，心理咨询行业在中国处于刚刚起步阶段，在咨访关系建立、来访者对心理咨询的认识和预期、契约关系的形成、心理咨询的深入、疗效巩固、治疗后的跟踪评估的多个方面都处于探索阶段，而我们在社区医院进行的心理门诊亦处于尝试阶段，所以还有很多工作需要改进和完善。另一方面，可能囿于固有观念对心理咨询的认识不足和偏差，以及宣传普及力度不足，总体来说，主动到社区卫生服务中心来心理咨询的来访者数量偏少。我们希望在20__年在社区和医院中做好心理咨询的宣传和普及工作，充分利用社区医院的良好资源，更好地为社区居民服务。